RESUMO
RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o equilíbrio de pacientes com doença de Parkinson (DP) na posição de tandem com os olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e em condição de dupla tarefa (DT). Trata-se de um estudo transversal composto por 19 indivíduos com DP nos estágios leve a moderado. Os pacientes foram avaliados em uma plataforma de força Biomec400. Os parâmetros analisados foram a área do centro de pressão dos pés (COP) e a amplitude e velocidade do COP nas direções anteroposterior (AP) e mediolateral (ML). Foram encontrados resultados estatisticamente significantes para amplitude AP e ML do COP e da área do COP, com valores maiores para as posições em tandem de OF e tandem com DT, quando comparados com a posição em tandem de OA. Os valores de velocidade média AP e ML foram maiores na posição em tandem de OF em comparação ao tandem de OA (p=0,009 e p=0), respectivamente. Concluiu-se que indivíduos com DP, quando submetidos a desafios cognitivos, comportam-se de forma semelhante à retirada do recurso visual no que diz respeito às alterações de equilíbrio. Isso reforça a necessidade de introduzir no plano terapêutico desses indivíduos atividades que requeiram o treino dessas habilidades.
RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar el equilibrio de pacientes con enfermedad de Parkinson (DP) en la posición tándem con los ojos abiertos (OA), ojos cerrados (OC) y en condición de doble tarea (DT). Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 19 personas con DP en etapas leve a moderada. Se evaluaron a los pacientes en una plataforma de fuerza Biomec400. Los parámetros evaluados fueron el área del centro de presión de los pies (COP) y la amplitud y velocidad del COP en las direcciones anteroposterior (AP) y mediolateral (ML). Se encontraron resultados estadísticamente significativos para la amplitud AP y ML del COP y del área del COP, con mayores valores para las posiciones tándem con OC y tándem en DT, en comparación a la posición tándem con OA. Los valores de la velocidad media AP y ML fueron mayores en la posición tándem de OC comparados a la tándem de OA (p=0,009 y p=0, respectivamente). Se concluye que los sujetos con DP, en el momento que se les sometieron a los desafíos cognitivos, se portaron de manera semejante cuando se les taparon los ojos en lo que se refiere a las alteraciones de equilibrio. Este resultado señala la necesidad de introducir en la fisioterapia de los pacientes con DP actividades que les exigen el entrenamiento de estas habilidades.
ABSTRACT This study aimed to evaluate the balance of Parkinson’s disease (PD) patients in Tandem stance with eyes open (EO), eyes closed (EC), and in dual task condition (DT). This is a cross-sectional study, composed of 19 individuals with mild to moderate PD. Patients were evaluated in a BIOMEC400 force platform. The parameters analyzed were: area of the foot center of pressure (COP), COP amplitude and speed, in the anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) directions. We found statistically significant results for AP and ML amplitude of the COP and COP area, with higher values for the stances EC Tandem and DT Tandem, when compared with EO Tandem. The values of AP and ML average speed were higher in EC Tandem when compared with EO Tandem (P=0.009 and P=0.000), respectively. We concluded that, when individuals with PD undergo cognitive challenges, they behave as if they were with eyes closed regarding balance changes. This reinforces the need to introduce, in the therapeutic plan of these individuals, activities that require the practice of these skills.
RESUMO
Lesão medular (LM) consiste em qualquer tipo de lesão nos elementos neurais do canal medular,acarretando inúmeros comprometimentos, sendo a alteração nos padrões da resposta sexualum deles, condicionada por fatores físicos, psíquicos e sociais. Em função destas alterações,os pacientes necessitam realizar adaptações sexuais para manterem a atividade sexual.Objetivo: Verificar o perfil e adaptações sexuais de homens após a LM e associar o diagnósticoneurofuncional com frequência sexual, ereção, uso de adaptação, tipo de adaptação, e a utilizaçãode adaptação com frequência e satisfação sexual após a lesão. Método: Trata-se de um estudotransversal com 36 homens lesados medulares que foram entrevistados por meio do questionário(QSH-LM). Resultados: Média de idade é 36,64 anos com prevalência decorrente de acidente detrânsito, de paraplegia e de lesão medular completa. Após a LM, 52,8% estão casados, 75,5%mantém atividade sexual sendo que 44,4% têm menos de 1 relação sexual/semana, 80,6% estãosatisfeitos sexualmente, 50,0% têm ereção, 38,9% ejaculação e 44,4% orgasmo. Quanto ao uso deadaptação para ter/manter a ereção, 61,1% utilizam, sendo 25,5% por não conseguirem manter aereção e 22% optam pelo anel peniano. Houve associação significativa de que paraplégicos utilizamadaptações com mais frequência e preferem o anel peniano e pacientes que utilizam adaptaçãosexual tem maior frequência sexual e estão satisfeitos sexualmente (p = 0,02). Conclusão: Atravésdeste trabalho podem-se conhecer o perfil sexual dos pacientes após a LM e as adaptações sexuaismais utilizadas, resultados que subsidiam informações que poderão auxiliar os profissionais desaúde a acompanharem e orientarem de maneira adequada os seus pacientes.
Spinal cord injury (SCI) refers to any type of injury to the neural elements of the spinal canal,resulting in countless damages, one of them being the change in patterns of sexual response,conditioned by physical, psychological, and social aspects. Due to these changes, patients needto make adjustments to maintain sexual activity. Objective: To verify the sexual profile andadaptations of men after SCI and to associate the neurofunctional diagnosis with sexual frequency,erection, use and type of adaptation, and the use of adaptation with sexual frequency and sexualsatisfaction. Method: Cross-sectional study with 36 men with spinal cord injuries. They wereinterviewed with the (QSH-LM) questionnaire. Results: The mean age was 36.64 years old withthe majority of injuries stemming from traffic accidents, resulting in paraplegia or complete injury.After the SCI, 52.8% of the subjects remained married, 75.5% maintained sexual activity, whereas44.4% have less than one intercourse/week, 80.6% are sexually satisfied, 50% have erection, 38.9%ejaculation, and 44.4% orgasm. Regarding the use of adaptations to achieve and maintain anerection, 61.1% of the subjects use them, 25.5% because they fail to maintain an erection and 22%have opted for the penis ring. There was a significant association between paraplegics who useadjustments more frequently and prefer the penis ring and patients who use sexual adaptationshaving greater sexual frequency and being sexually satisfied (p = 0.02). Conclusion: Throughthis work it is possible to know the sexual profile of patients after SCI and the most used sexualadaptations. These results support the information that might assist healthcare professionals tomonitor and guide their patients properly.
Assuntos
Comportamento Sexual , Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia , Perfil de Saúde , Saúde do Homem , Estudos TransversaisRESUMO
Introdução Entre as consequências da lesão medular (LM), está o deficit na função sexual, o que interfere na qualidade de vida do indivíduo. Objetivos Conhecer e descrever o perfil da sexualidade de homens com LM, comparando os períodos pré e pós-lesão. Materiais e métodos Estudo transversal com 36 homens com LM. Os dados foram coletados através de um questionário (QSH-LM) e um roteiro. As variáveis quantitativas foram apresentadas por média e desvio padrão. As variáveis categóricas foram apresentadas por frequências absolutas e relativas e as associações foram realizadas através do teste Qui-quadrado. Todos os testes apresentaram significância de 5%. Resultados Houve prevalência de pacientes paraplégicos e de lesões do tipo completa. A prática, frequência, desejo e satisfação sexual decaíram após a LM, assim como as respostas sexuais. Dentre essas estão ereção, ejaculação e orgasmo, que decaíram de forma relevante após a LM. A sensação mais relatada durante o ato sexual foi o aumento da resposta cardiorrespiratória, antes ou após a LM, e mais indivíduos passaram a sentir nenhuma sensação durante a atividade sexual após a LM. Houve significativa associação entre tipo de lesão e presença de orgasmo e entre prática e satisfação sexual após a LM. Conclusão Foi observado que a resposta sexual após a LM altera na ordem crescente: ereção, orgasmo e ejaculação. Percebe-se que muitas vezes a reabilitação é focada nas capacidades motoras e a sexualidade é pouco abordada. .
Introduction Among the consequences of spinal cord injury (SCI), there is the deficit in sexual function, which interferes in the quality of life of the individual. Objectives To know and to describe the profile of the sexuality of men with SCI, comparing before and after injury periods. Materials and methods Cross-sectional study with 36 men with SCI. Data were collected through a questionnaire (QSH-LM) and a screenplay. Quantitative variables were presented as mean and standard deviation. Categorical variables were presented by absolute and relative frequencies and associations were performed using the chi-square. All tests presented 5% significance. Results There was prevalence of paraplegic patients and complete lesions. The sexual practice, often, desire and satisfaction declined after SCI, as well as sexual responses, among these are erection, ejaculation and orgasm which declined materially after SCI. The most reported feeling during sex was the increasing cardiorespiratory response, before or after SCI, and more individuals began not to feel any sensation during sexual activity after SCI. There was a significant association between type of injury and the presence of orgasm and between sexual satisfaction and sexual practice after SCI. Conclusion It was observed that sexual response after SCI changes in ascending order: erection, orgasm and ejaculation. It is noticed that the rehabilitation is often focused on motor skills and sexuality is rarely discussed. .